肝硬化不典型腹水须确定是肝硬化本身表现，还是并发症出现，并须与癌肿、结核、门静脉血栓形成、胰性、心源性、下腔静脉阻塞、布查氏综合症、肝小静脉闭塞、肾病综合症等鉴别，血性腹水要排除肿瘤，但并一定都能找到占位。肝腹水需要与什么疾病鉴别呢？应该怎么鉴别呢？
由于SBP（自发性细菌性腹膜炎），起病隐匿，无特异性症状，仅靠临床表现难以诊断，具有下列情况应考虑SBP的存在。
①临床上不同程度腹痛、腹泻、发热及腹部压痛和反跳疼；
②无其它原因可解释的氮质血症；
③周围血白细胞或中性粒细胞升高及可排除其它部位感染；
④腹水白细胞数大于0.02 109/L，由于大量腹水使炎症细胞被稀释，且细胞数往往还不到诊断标准。
⑤顽固性腹水，腹水时间长。
①临床上不同程度腹痛、腹泻、发热及腹部压痛和反跳疼；
②无其它原因可解释的氮质血症；
③周围血白细胞或中性粒细胞升高及可排除其它部位感染；
④腹水白细胞数大于0.02 109/L，由于大量腹水使炎症细胞被稀释，且细胞数往往还不到诊断标准。
⑤顽固性腹水，腹水时间长。
另外，并存结核性胸、腹膜炎并不少见，一定要高度重视，常见于青壮年，多数在40岁以下，女性略多于男性，①可发现原发性结核病灶及低热、盗汗、消瘦、贫血、不典型腹痛。②腹膜刺激症不明显、腹痛轻、无反跳痛、腹水少时可触及腹壁柔韧感或肿块。③结核菌素试验阳性。④抗结核治疗效果好。
