1.血象 可有贫血肝硬化时常有白细胞及血小板减少
2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高但AST增高明显ALT增高不明显AST/ALT之比大于2时对前述两病有诊断意义
3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏
4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高
5.靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标
6.血清内特异性酒精性透明小体抗原抗体阳性重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性抗体仍短时间阳性若抗原抗体阳性表明病情进展血清IgA升高并有低锌血症高锌尿症故肝病时肾锌清除率有助病因诊断
7.血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断白蛋白降低球蛋白增高凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断
影像学检查
1.B型超声检查
1)脂肪肝：显示肝体积增大实质出现均匀一致的细小回声并有细小光点密集声束衰减增强的“明亮肝”
2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大肝实质回声增强尾叶相对增大脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm后者为1.5cm)
2.CT检查
1)脂肪肝：其特点为全肝肝叶或局部密度低于脾脏的改变增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化与脂肪肝区的低密度对比更明显
2)肝硬化：其特点为肝裂增宽肝叶各叶比例失调尾叶相对增大肝有变形脾增大大于5个肋单元
3.肝活组织检查 可确定有无脂肪肝酒精性肝炎肝硬化并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别
1)脂肪肝：肝病变的主体约1/3以上肝小叶(全部肝细胞1/3以上)脂肪化可确诊
2)酒精性肝炎：其组织特点有酒精性透明小体(Mallory小体);伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死;肝细胞的气球样变
3)酒精性肝硬化：典型的肝硬化呈小结节性结节内不含有汇管区和中央静脉结节的大小相似并被纤维隔所包围结节直径常小于3mm一般不超过1cm随着病理的演变可形成大结节或坏死后性肝硬化
