乙肝的抗病毒治疗
乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中,需要通过的药物制剂来抑制病毒复制,并最终清除乙肝病毒,控制病情进展的一类药物的统称。目前抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。对于符合抗病毒治疗的乙肝患者需行采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗,才能实现疾病的康复。
抗病毒要讲究时机,并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV -DNA水平很高,如果肝功能指标正常,肝细胞没有损伤;就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测,不能掉以轻心。
《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化 的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。
应用抗HBv药物必需的两条原则是:
一是HBv复制活跃,HBeAg阳性、HBV-DNA阳性;
二是肝脏组织有炎症改变。 一般肝炎患者没有症状,转氨酶指标不高,就只有通过肝穿刺来证明肝细胞损伤。