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肝腹水的临床表现有哪些

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肝腹水的临床表现有哪些 肝腹 水 是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症, 纤维化 及 肝硬化 形成后由于多种病理因素,如 门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留 等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多 肝脏疾病终末期(失代偿期) 的共同
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    肝腹水的临床表现有哪些


    肝腹是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。肝腹水多在肝硬化基础上产生,但腹水形成除肝硬化外,还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等,需与肝脏因素引起的腹水相鉴别,才能进行对因治疗

   引起肝硬化腹水常见疾病有乙型、丙型病毒性肝炎酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,严重会危及生命。

  1、肝腹水使腹部饱满及移动性浊音——此种为典型的肝腹水症状体征,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

  2、肝腹水伴肝肿大或肝缩小——肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

  3、肝腹水伴腹壁静脉曲张——此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。      

    肝腹水危害极大,一旦患者出现肝腹水的症状必须马上到医院进行检查,确诊病情以及诱发肝腹水的病因。在进行对症治疗:补充液体,抗感染,保肝利尿的同时,一定要对因治疗;才能取得很好的治疗效果。

 
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