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肝纤维化的用药治疗

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肝纤维化的用药治疗 临床上每每遇到慢性肝炎患者由于担心已经 肝纤维化 了,着急地前来就诊;也有已患了几年 脂肪肝 但从不就医的患者,听说有发展为肝纤维化的危险,不得不来到医院。相反,也有的肝病患者已有了肝纤维化却不予重视不愿用药治疗,认为 肝硬
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肝纤维化的用药治疗

       临床上每每遇到慢性肝炎患者由于担心已经肝纤维化了,着急地前来就诊;也有已患了几年脂肪肝但从不就医的患者,听说有发展为肝纤维化的危险,不得不来到医院。相反,也有的肝病患者已有了肝纤维化却不予重视不愿用药治疗,认为肝硬化是遥远的事,过几年再治不迟。信阳京华中医甘康医院的肝病专家提到临床上遇到这种患者是数不胜数。究其原因还是人们对肝纤维化疾病的不了解。

       肝纤维化是什么疾病
  
  肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变,肝脏内因炎症而损伤的肝细胞坏死后被机体清除,缺损的部位如被增生的肝细胞修复,则肝纤维化程度轻甚至没有纤维化;缺损的部位如被增生的纤维组织填充,肝纤维化程度就较重;如果纤维组织不断增生,侵入肝组织内,破坏正常肝组织的结构,形成许多由纤维组织包绕的结节,肝脏质地变硬,这就是肝硬化。可见肝纤维化是一种病理过程的概念,肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。病理专家们把肝纤维化的病理改变划分为4个等级,称为“期”,用S表示。S1表示肝纤维化程度最轻, S4表示肝纤维化程度最重,已达到早期肝硬化的程度。

       对于病毒性肝炎、脂肪肝等慢性肝病的患者来说,防止肝纤维化-肝硬化-肝癌的进程非常重要。下面介绍几种抗肝纤维化的药物:


  冬虫夏草制剂:冬虫夏草的有效成分为虫草头胞菌丝,是一种有保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝脏内沉积,使已经形成的胶原重新溶解、吸收。心肝宝胶囊属于此类,用量为每次4-6粒(1.0-1.5g),每日3次,可服3-6个月。

  复方鳖甲软肝片:对促进纤维化的贮脂细胞增殖,具有明显抑制作用,可阻断或延缓肝纤维化进程。用量为每次4片,每日3次,连服3-6个月,有效者可延长服药时间。

  复方丹参制剂:临床上肝炎后肝硬化患者服用复方丹参制剂后,门静脉压力、脾静脉压力下降,脾脏有一定程度回缩,主要可使Ⅲ型前胶原肽(PⅢ)和层粘蛋白(LN)的检验指标有明显下降。

  桃仁制剂:上海中医研究院用该制剂治疗肝硬化患者,用药超过6个月以上者,实验室检验中透明质酸酶(HA)及层粘蛋白(LN)指标降低,血清白蛋白可上升,细胞免疫水平有所提高。

  汉防己甲素:为中药汉防己提取物,每次用量50mg,每日3次,半个月为1个疗程,可使血清Ⅲ型前胶原肽及透明质酸酶(HA)比治疗前下降,肝组织纤维化程度减轻。

  秋水仙碱:可降低胶原的合成,治疗慢性肝炎,阻止向肝硬化方向发展,有效率达66%。每次用量0.5mg,每日服2次,每周用药5次,疗程至少3个月。

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