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肝纤维化的治疗手段有哪些

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肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,一般用化纤舒肝方都能治好。那么肝纤维化患者如何进行治疗呢?信阳京华中医肝病医院专家指
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  肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,一般用化纤舒肝方都能治好。那么肝纤维化患者如何进行治疗呢?信阳京华中医甘康医院专家指出:
  肝纤维化的治疗首先要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
  (1)减轻危险因素,如控制体重与血糖、纠正掾肝、戒酒、尽量不用有肝脏损害的药物等。
  (2)去除或控制病因,如杀灭血吸虫、控制肝炎病毒复制、改善胆汁淤积等。
  (3)改善肝脏炎症,减轻肝细胞凋亡坏死等。
  (4)针对纤维化本身的治疗,即倒塌肝脏沉积纤维组织吸收消退,逆转肝纤维化。应该指出,病因治疗固然重要,但不可忽视针对纤维组织本身的治疗。因为不少情况下,即使去除或控制病因,肝纤维化仍可持续发展。
  信阳京华中医甘康医院专家指出,在肝纤维化的治疗手段上,有一下几种方法:
  (1)针对原发病的病因治疗是抗肝纤维化治疗的最主要最有效手段。有效的病因治疗知干扰素、贺普丁、抗癌剂UFT等可抑制肝纤维化进展,促使肝纤维化逆转。
  (2)抗炎症治疗。纤维化是机体对炎症所致组织损伤的自我修复反应,长期、反复的肝脏炎症反应是肝纤维化形成的前提。炎症因子及炎症过程中细胞因子生成失常是导致ECM生成增加、降解减少的主要因素。近年来抗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究结果已表明,肝纤维化的抑制或减轻往往是与肝组织炎症改善是同步的。糖皮质激素、前列腺素及中药小柴胡汤均是通过抑制炎症而达到抗肝纤维化目的的。持续有效的抗炎症治疗、抑制炎症反应是抑制纤维化进展的治疗手段之一。
  (3)干扰肝内ECM代谢,抑制ECM生成、促进ECM降解。这是狭义上抗肝纤维化治疗研究的焦点。当前,随着肝纤维化病理生物学研究的深入,在治疗学上针对某些重要环节也提出了种种设想。如:针对ECM合成中某些关键酶的拮抗剂;或着眼于胶原降解,企图提高胶原酶活性等;但这些设想多停留在实验阶段,且面临着一些难以解决的问题:结缔组织遍布全身各脏器组织,如何解决其治疗措施的脏器组织特异性,单一阻断某些重要环节可能带来的难以预测的副作用等。虽停留在实验阶段,但为我们提供了重要的新的研究思路。
  如果治疗不当主要可通过两大危害形成肝硬化:一是由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞愈来愈少,最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。
  专家强调,肝纤维化患者日常应注意情绪稳定,肝脏与精神情志的关系非常密切,树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善,肝纤维化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度,用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。戒烟忌酒,以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。积极预防,肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
  信阳京华中医甘康医院专家提醒,要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
    

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